Прогресс в науке создание новых методов детекции:
В дальнейшем, в 2001 -2003 году произошло снижение заболеваемости гепатитами В и С. Причинами этого называют: практически полное поражение инфекцией лиц, принимающих наркотики, а также успехи в проведении профилактической работы, и в первую очередь, вакцинопрофилактики гепатита В. Казалось бы, что ситуация с вирусными гепатитами нормализуется. Однако это не так. Хорошо известно, что клинически хронические гепатиты В и С проявляют себя через 10 -15 лет после инфицирования. Исходя из этого, в ближайшее десятилетие можно предвидеть увеличение больных с клинически выраженным хроническим гепатитом. Эти процессы определяют переход в новую стадию «эпидемии вирусных гепатитов», что делает очевидным важность использования высокочувствительных и специфичных диагностических препаратов.
Резкий подъём заболеваемости гепатитом В и С был определен бурным ростом наркомании (в первую очередь среди молодежи, принимающей наркотики внутривенно) и приходом сексуальной революции в Россию, что было отмечено появлением значительного количества носителей вирусов гепатита В и С среди лиц, занимающихся проституцией. Показатели заболеваемости гепатитом В и С среди жителей некоторых городов (например: Тольятти, Свердловск, Челябинск, достигали 150 200 на 100000 населения). Учитывая, что истинная заболеваемость вирусными гепатитами в 5 - 10 раз превышает официально регистрируемые данные, правомерно считать, что Россия находится в ситуации «скрытой эпидемии вирусных гепатитов».
(в показателях на 100 тыс. Населения)
Рисунок 6. Заболеваемость острым гепатитом в и с в российской федерации в 1992-2003 г.г.
Особенно остро проблема вирусных гепатитов В и С встала перед нашей страной в конце 90-х годов ХХ века. Данные официальной регистрации острого гепатита В и С представлены на рисунке 6.
Опасность вирусных гепатитов для мира и России трудно переоценить. Она определяется высокой заболеваемостью и смертностью, поражением лиц молодого возраста, частой хронизацией (при гепатите С 70 -80 % случаев острого гепатита С). Вирусы гепатита В и С являются этиологическими агентами первичного рака печени.
Значимость инфекции для общества:
К большому сожалению, удовлетворить всем этим требованиям в одном препарате не удается. Тем не менее, именно стремление к максимально полному их удовлетворению определяет прогресс в разработке новых методов и диагностических препаратов. От момента открытия НВsAg до настоящего времени произошла эволюция диагностических препаратов, направленная, в первую очередь, на повышение их чувствительности и специфичности. Факторы, определяющие эту эволюцию, представлены на рисунке 5.
Для выявления серологических маркеров (антигены и антитела к ним) инфицирования вирусами, ответственными за развитие гепатитов, используются различные методы и диагностические препараты, изготовленные отечественными и зарубежными производителями. В самом общем виде, требования, предъявляемые к методам и диагностическим препаратам, могут быть сформулированы как:
Прогресс в исследовании и профилактике большинства инфекционных заболеваний во многом определяется разработкой и внедрением новых методов лабораторной диагностики. Не исключением являются вирусные гепатиты. Применение иммунохимических методов детекции антигенов и антител (реакция преципитации в геле) позволило идентифицировать «Австралийский антиген» (HВsAg), основной маркер вируса гепатита В (Б. Бламберг, 1964 г.). Обнаружение этого антигена открыло новую эпоху этиологической расшифровки вирусных гепатитов. Вслед за выявлением вирусов гепатита В, А, Е, D и С, при помощи появившихся новых методов молекулярной диагностики идентифицированы новые вирусы (вирус гепатита G; TTV и SEN), которые ответственны за развитие гепатитов, обозначаемых ранее как - гепатиты «НИ А, НИ В».
д.м.н., проф., член-кор. РАЕН Михайлов М.И., Руководитель лаборатории индикиции ГУ института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН, Руководитель отдела вирусных гепатитов ГУ института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН
Глава VIII Быстрые и простые методы определения маркеров инфицирования вирусами гепатитов в системе лабораторной диагностики этих инфекций
Глава VII.Результаты Российских государственных испытаний тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции
Глава IX. Потребность в быстрых простых тестах при скрининге маркеров инфекций у доноров крови
Чтобы просмотреть текст книги нажмите на нужную главу в оглавлении
// / / / / Глава VIII Быстрые и простые методы определения маркеров инфицирования вирусами гепатитов в системе лабораторной диагностики этих инфекций
Тел./Факс: (812) 325 21 70, 325 21 71
197110, Санкт-Петербург, Петровский пр., д. 14, лит. А, пом. 19-Н
Глава VIII Быстрые и простые методы определения маркеров инфицирования вирусами гепатитов в системе лабораторной диагностики этих инфекций
Комментариев нет:
Отправить комментарий